支架是目前治疗血管栓塞最好的介入疗法,安全,微创,副作用小,其内部再次堵塞的几率是比较低的。
江知妍顿了顿“你没听医嘱自己停药了”
程签摇头“没有停,抗血小板的药一直在用,但是血管又堵塞了。”
“因为家族遗传,我家有先天抗凝缺陷。以前做基因排查的时候就知道,但我是家里发病最早的。”
他垂头丧气,掰着手指数了几个亲人“我爷爷、爸爸、大伯,都是四五十岁才病的。”
基因排查可以通过检测基因图谱,预测这个人今后容易得什么病,实现未病先防。
江知妍笑了下“知道发病晚,所以趁着年轻可劲儿玩年轻时肆无忌惮,等老了枸杞养生”
方才她大致扫了一眼病因患者生活作息极不规律,烟酒史长达十二年,一定程度上加重了抗凝缺陷,导致手术预后较差。
程签一梗,又不说话了。
“溶栓药用的什么”
程签又摇头“已经停药一礼拜了。我有胃溃疡,之前吃药每天嘴里都有血味,最近两个月全靠喝粥和胃药撑着。医生说停几天药,养养胃。”
江知妍多看了他两眼。
年纪轻轻,落一身病。难怪瘦得楚楚可怜。
胃溃疡和抗血小板聚集药是冲突的,吃药伤胃,停药则栓塞恶化,加重病情。西药不像中药,没有阴阳表里虚实寒热的辩证论,便没有中药灵活,用药上常常捉襟见肘,顾此失彼。
她把单方上一样伤胃的药材勾去了,换了样性平的。
“大夫。”程签很惆怅“是不是除了截肢再没别的办法了”
来看中医的大爷大妈多的是心理隐忧,江知妍听得多了,正想给两句安慰,又听这病人叹道“今年的suv越野我报不了名了,连续两年不参赛我就废了,我马场里还养着马,我还没有继承家族产业,我甚至还没有睡过姑娘”
周围大爷大妈笑他不害臊,江知妍笔尖一顿,不知道这话怎么答,意思意思“哦”了一声。
程签倒吸一口凉气“哦是什么意思治不好了除了截肢没别的办法了”
还挺有忧患意识,江知妍不禁侧目,本着学术的态度给他讲解“目前不会,你离截肢还差好几个步骤。”
程签“什么”
“你做过支架和搭桥,支架内只是出现狭窄了,还没堵死,等于有两条可用血管,等堵死的时候,还可以做内膜剥脱,把血管内膜连同支架一起剥下来。然后再等个一两年才能慢慢长出新的动脉栓塞,等血管旁路也堵死,你的下肢开始缺血、变黑、出现溃烂坏疽,得了败血症危及生命的时候,才满足截肢条件的。”
声音四平八稳,一丝个人情绪也不夹带,专业得很。
日。
程签喉头一梗,无力反驳,摆摆手,做了一个“人间不值得”的表情,不再哔哔了。
“我给你开的是舒筋活血通络的药,先喝三副,然后来我这里调整药方。至于具体的刺灸、熏洗要不要做,得等我看过造影的片子。”
“栓毒不好去,得慢慢调理。要是想报慢病,就去办一下转院手续,我们医院这边会跟你之前的主治医师交接档案”
孙桓小心插话“家庭医生,现在就能交接。”
噢,富二代。
江知妍顿了顿,改口“嗯,那留个联系方式,我们这边会和对方交涉,看看怎么调整药量。”
“这是今天的单方。拿回家急火煎透,再改成文火慢熬,滤出药汁后把炮山甲粉倒进去,搅匀后喝。”
她又圈出