所以,一切迫在眉睫
陈沧习惯性的把手搭在患者身上,看了看瞳孔,查了查反射。
这是作为一个外科大夫习惯的操作。
而当陈沧另外一只手摸到患者肚子上的时候,陈沧愣住了
想到这里,陈沧连忙对着姚志文说道“你做体格检查了没有”
姚志文摇头“没来得及”
陈沧摇头,赶紧把患者衣服掀起来。
拿手按了按
肚子稍微有点紧啊
这不正常啊,正常人平躺时腹部应该是松弛的,任你腹肌再多再硬,肚子都应该是软的。
而且,这位患者已经昏迷了,怎么肚子是硬的而且紧绷绷的
这位男子体型偏胖,明显不是腹肌
姚志文也忽然发现了这个情况,连忙摸了摸,顿时愣住了
“肌紧张”
腹部紧张,往往提示腹腔内有炎症,炎症刺激了腹膜,导致腹部肌肉收紧了,所以摸起来就觉得肚子有点紧。
难道是患者的心肌梗死导致了腹部紧张
此时心电图结果出来了,护士递了过来,陈沧接过来,认真看了起来,还是没看到典型的心肌梗死图形。
陈沧忍不住问道家属“从发作到现在多久了”
他老婆迷迷糊糊的“好几个小时了吧三四个”
陈沧看着姚志文“不像是心梗啊这都三四个小时了,如果真的是急性心肌梗死,应该会有明显的心电图改变了。”
陈沧忍不住问道“做了胸片、ct没有”
难道胸痛另有他因
姚志文把片子拿了过来,陈沧一看,基本正常
这他么的就奇了怪了
到底怎么回事
陈沧大脑迅速飞转,思考着各种可能性。
思考归思考,但是陈沧手没有停,一直在检查着患者的腹部,试图能发现更多信息。
正当他常规给患者做了肝区叩痛检查,就在叩击肝脏时,发现患者突然眉头紧皱,表露出痛苦的神情。
这一下把陈沧给震惊了
你一个昏迷患者出现痛苦表情,这说明什么
只有一种可能
那就是陈沧的确弄痛他了
嗯,这不是废话,是真的
即便是人昏迷的时候,遇到剧烈的疼痛,也是有感觉的。
而正常人肝区叩痛是不会有任何反应的,除非他有肝胆系统的疾病
而且还是那些急性炎症性疾病,比如肝脓肿,或者胆囊炎,胆绞痛等等。
老婆见男子有痛苦表情,以为他醒了,连忙在他的耳边又拍又打,大声呼唤他的名字,可是一点反应也没有。
为了进一步验证想法,陈沧左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指压迫胆囊区域,如果患者有胆囊炎症,那么这么深深一压,势必会引起患者剧烈疼痛。因为胆囊就在陈沧的拇指下面。
果然
当左手拇指深压下去时,患者眉头皱得更厉害了,拧成一团
陈沧顿时长长呼了一口气。
患者是休克没错,但患者不是心源性休克,而可能是感染性休克。
心源性休克是指心脏的疾病导致的休克,如果是心肌梗死,那么应该马上做介入或者溶栓治疗。
但如果是胆囊感染厉害,出现的感染性休克,治疗就完全不一样了。
而胆囊、胆管的炎症,一样可能引起胸痛的,虽然少,但是有可能,反过来,心肌梗死一样可能导致腹